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这是一根神奇的带子 关系宝宝的性命

2016-06-01 17:03:22  浏览量7022次


    最近看到一则报道,一位妈妈顺产时出现胎儿宫内窘迫,医护人员紧急进行剖宫产手术,才保住了新生儿生命,而导致这位宝宝宫内窘迫的原因竟是脐带扭转了40多圈!
大家都知道脐带是连接胎儿和妈妈的纽带,那脐带到底有什么作用?脐带扭转是怎么发生的呢?除了脐带扭转,还会有脐带异常呢?
什么是脐带?
    小宝宝从妈妈体内娩出以后,还有一条长长的带子连接着妈妈,助产士会拿剪刀从接近婴儿的那一端剪断,至此宝宝才算完全脱离妈妈。这跟带子就是脐带,而留在宝宝身上的这一小段脐带,在出生后7-10天会自然脱落,形成宝宝的肚脐。

    脐带是连接宝宝和妈妈的桥梁,胎儿生活在妈妈的子宫中,就是靠脐带来获取营养和排泄废物的。
    先来看一下脐带的构造,脐带通常是由2条较细的脐动脉与1条较粗的脐静脉所组成。通过B超看到的正常情况应该是这个样子滴~~

再来看一下示意图:
    脐动脉将胎儿产生的废物运送至胎盘,脐静脉将氧气和营养物质从胎盘运送给胎儿。
    我们的小宝宝就是通过这根细长的带子,从一个小小的受精卵细胞发育成了一个白白胖胖的大婴儿。看到这里,孕妇和妈妈们都佩服自己一下吧!妈妈的伟大,从孕期就开始了,把美好的留给孩子,不好的留给自己。
    不过这根带子在妈妈体内的时候,也并不都是安静且听话的,它一旦“淘气”起来,就有可能给胎儿造成严重的后果!!
这几种脐带异常要警惕!
1、脐带扭转:

    开篇提到的事件中,该胎宝宝的脐带居然扭转了40多圈。
    什么是脐带扭转?是指脐带旋转、扭曲,就像扭麻绳一样。很多正常的胎儿也会出现脐带扭转,生理性扭转可达6-11圈,一般情况是不会有危险的。但如果扭转过多或过密,就会使血循环中断,若未及时缓解,很快就会造成胎死腹中。
    脐带扭转发生的确切原因不明,可能跟脐带过长、胎儿活动过于频繁等原因有关。目前还没有有效的预防和治疗办法,往往在产检时发现。在孕晚期,孕妈们可通过监测胎动、胎心监护,早期发现、及时处理,避免胎儿死亡。
2、脐带缠绕:

    在临床上最常见的要数脐带绕颈了,相信很多孕妇在产检B超时都收到过这样的通知:“脐带绕颈1周哈!” “天呐!脐带缠到宝宝的脖子上啦!要不要紧啊?会不会导致宝宝窒息呢?我还能顺产吗?”
    其实大多数孕妈都不必如此紧张。脐带富有弹性,且有一定的长度,大多数脐带绕颈就好比宝宝脖子上有一条围巾松松地围着,只要不是绕颈过紧,不至于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不表现任何异常;在分娩过程中,如果脐带绕颈不紧,脐带有足够的长度,就不需要剖腹产。只有绕颈圈数多且紧,脐带相对过短,胎头不下降或胎心有明显异常时,才考虑是否需要手术。
    那么脐带绕颈是怎么发生的呢?常见原因包括脐带太长、羊水过多或胎儿体型太小,后两种情况都会导致胎儿在子宫腔内活动幅度较大,而导致脐带缠绕。如果宝宝脐带缠绕过紧,胎儿在出生以前会出现缺氧,表现为胎心减速,在做胎心监护时就能发现这种情况,这也是为什么你应该定期去做产检的原因。
3、脐带长度异常:
    脐带长度一般在30-70cm之间,平均为50-60cm。脐带短于30cm时,称为脐带过短。脐带过短在分娩前常无临床症状,临产后由于胎先露部下降,脐带被牵拉过紧,使胎儿血循环受阻,引起胎儿缺氧。另外,脐带牵拉可使胎盘过早剥离,导致大出血。
    脐带长度超过70cm时,称为脐带过长。脐带过长的危害?想象一下,在子宫里有一根长长的绳子,而胎宝宝在子宫里又异常活跃,那势必就容易造成绳子扭曲、打结,如果脐带缠到胎儿的脖子或身体上,就会导致上述的脐带缠绕,严重时可导致胎儿缺氧。
    脐带过长怎么办呢?本身脐带过长是无需处理的,不过也需要定时做产检,做好胎心监护,及时发现宝宝有没有缺氧的情况,一旦发现,就需要医生做紧急处理了。
4、脐带脱垂:

脐带脱垂到底是怎么一回事?医生为何会如此紧张呢?
    在正常情况下,脐带具有一定的张力,浮游在羊水中,封闭在羊膜囊内。如果胎膜破裂,俗称“破水”,脐带就有可能脱出于胎先露(最先进入骨盆入口的胎儿部分)下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,这就是脐带脱垂。脐带脱垂之后,往往被挤压至胎先露与骨盆壁之间,使脐带内的血流受阻。
    脐带脱垂对产妇一般影响不大,只是增加了剖腹产手术的机率。对胎儿则危害甚大:引起胎儿缺氧,使胎儿与母体血液循环中断,若脐带血液循环阻断7~8分钟,胎儿就会很快由于缺血、缺氧死于宫内。因此,脐带脱垂是产时威胁胎儿生命的严重并发症。
    所以,一旦发生“破水”,产妇一定要躺着尽快送入医院,不要站立,以免因为重力的作用,导致脐带脱垂,产生不必要的严重后果!
5、单脐动脉:
    上面讲过,一般情况下,胎儿的脐带内有2条脐动脉,1条脐静脉。而胎儿如果只有1条脐动脉,1条静脉叫做单脐动脉。B超图片如下:

    单脐动脉就要剖腹产吗?并不是。单脐动脉只算是一种脐带生理异常,和供氧、顺剖产没直接的关系。但单脐的胎儿在子宫的耐受压力、血液循环会受到一定的影响,所以单脐动脉缺氧的概率相对于双脐会大一点。
    所以,怀单脐动脉胎儿的宝妈也不要太过紧张,只要多注意胎动,做好这三个检查:排畸B超、胎儿心脏B超、胎儿染色体检查,就没有太大的问题了,绝大多数出生的单脐宝宝是好的。
怎样知道宝宝脐带是否异常?
勤数胎动:
    准妈妈要学会数胎动,当发现胎动过多或过少时,应及时去医院检查。
孕期检查:
    孕妇应该按时做产检,了解自己和宝宝的身体状况。羊水不正常、胎位不正常的孕妇尤其要关注宝宝的发育情况。
    Tips:如果是孕晚期的准妈妈,发现脐带绕颈,同时伴有胎位不正、胎头没有入盆时,不要通过矫正体位去纠正胎位,防止脐带在胎儿过分运动中绕得更紧。要尽量减少震动,避免在颠簸的道路上坐车。
    一般来说脐带异常是比较常见的情况,孕妈们一定要定时产检。一旦医生告知宝宝有脐带异常的情况,先不要慌,听听医生怎么说,采取应对措施并合理选择分娩方式。


 

内容来源:合作伙伴医知袋鼠

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