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秋季腹泻高发预警,儿科专家让宝宝免受腹泻折磨~


 

对宝宝来说,最常见的疾病是呼吸道和消化道疾病,而秋季最常见、最严重的疾病,就是轮状病毒肠炎即秋季腹泻,尤其在我国北方更为严重,

平均发病率为34% ~ 45%。

 

 

秋季腹泻最容易发生的年龄段?
小儿秋季腹泻是一种轮状病毒所引起的急性肠炎,主要发生在2岁以下的婴幼儿。

秋季腹泻最容易发生的时间?
既然是秋季腹泻,当然发病多在9-12月份,但本病是全年发病的,秋季最为多发。

宝宝为什么会得秋季腹泻?
秋季腹泻主要是因为接触了已经感染的患者及其排泄物、用品造成的,比如在医院,早教中心,幼儿园等都是较易被传染的场所,但无需按传染病管理。
 
宝宝得了秋季腹泻会有什么表现?

秋季腹泻病程一般在10天左右, 胃肠道症状通常在 3 ~ 7 天后消失,也可能持续2 ~ 3 

秋季腹泻病程一般在10天左右, 胃肠道症状通常在 3 ~ 7 天后消失,也可能持续2 ~ 3 周。

 

病程初期(1-3天):常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、流涕,半数患儿还会发热(常见于病程初期),一般为低热,很少高热;多伴有食欲下降,同时可能有呕吐,腹胀,持续1-2天左右。

 

病程中期(4-7天):宝宝明显的腹泻,稀水样,水便分离,每日10次左右,大于3次就应考虑秋季腹泻,大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样,带少许粘液或脓血,无腥臭味;这一时期是非常重要的,需要及时治疗并发症:脱水,酸碱平衡紊乱,电解质紊乱。 

 

脱水:如果宝宝精神状态好,不烦躁,吃饭及吃奶量、饮水量可以,尿量没有显著减少,每天有5次左右的,每次尿量中等,可以认为没有明显脱水。在脱水不严重的情况下,一般宝宝发生电解质紊乱和酸碱平衡紊乱(通俗的讲就是身体里的离子(如等)或高或低,打破了稳态平衡)较少见,妈妈们不需要太担心。

 

病程后期(8-10天):宝宝稀水样大便基本消失,随之而来的是宝宝多数会出现消化不良,小婴儿大便中伴有明显奶瓣,腹部胀气,痉挛。幼儿表现可能会有明显不消化的食物,腹痛等等。

 

宝宝得了秋季腹泻,如何治疗呢?

 

1、预防和纠正脱水:

吃奶期间一般不需要停奶换奶,除非有继发乳糖不耐受等问题,尽可能保证经口水分及营养摄入量,口服补液盐可以有效的预防和治疗脱水、电解质紊乱等并发症;

 

2、调整饮食:

母乳喂养患儿继续母乳喂养,已添加辅食的患儿可继续食用已经习惯的日常食物,如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁等;

 

鼓励患儿进食,如进食量少,可增加喂养餐次;

 

对疑似乳糖酶缺乏的患儿可暂时给予改为低(去)乳糖配方奶,时间1~2周,腹泻好转后转为原有喂养方式;

 

若严重呕吐的,禁食4~6小时,然后再继续喂养;

 

3、对症治疗:

ž口服蒙脱石散+外用贴剂,同时外用贴剂还有助于缓解孩子腹痛问题;

补充肠道益生菌(双歧杆菌、乳酸梭菌等);

 

4、合理用药:

原则上病毒感染不建议应用抗生素,不但没有效果,而且还会扰乱肠道正常菌群的生长;除非有明确的证据说明存在合并细菌感染。

 

如何预防轮状病毒腹泻?

 

1.养成良好卫生习惯,如食前便后用肥皂洗手,奶瓶食具洗净煮沸后再使用,注意饮水卫生,不喝生水。

 

2. 严格执行食品卫生法,对集体儿童单位做好饮食卫生。 

 

3. 做好腹泻病人的消毒隔离工作、防止疾病传播,预防交叉感染。 

 

4. 接种轮状疫苗,可以有效预防轮状病毒肠炎。
 


参考文献

[1]龚震宇,杨小平. WHO关于轮状病毒疫苗的意见书(2013年1月)[J]. 疾病监测,2013,28(07):606-608. [2017-09-12].

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